Раствор Рингера: использование и свойства
Раствор Рингера считается средством, дающим возможность возобновить электролитный баланс при потерях крови и прочих шоковых состояниях.
Лечебное действие
Лекарство позволяет компенсировать потери жидкости, восстанавливает электролиты, содействует дезинтоксикации организма. Раствор Рингера восполняет объем циркулирующей крови, но его эффект сберегается на маленький срок (30-40 минут), так как средство быстро выходит в экстравазальное пространство из кровеносного русла. Дезинтоксикационные свойства медикамента базируются на эффекте увеличения количества крови и разжижения, в результате уменьшается концентрация токсинов.
Раствор Рингера: состав и форма выпуска
Медикамент имеет такие энергичные элементы, как хлориды калия, кальция и натрия. К дополнительным элементам относятся натрия гидроксид, кислота соляная, вода для инъекций. Аналогичным образом, лекарство имеет ионы Cl, кальция, калия и натрия. Средство собой представляет пропускающий свет бесцветный раствор, при выпадении осадка или помутнении препарат не применяют. Медикамент расфасовывают в мягкие пакеты из полиэтилена для выполнения капельниц, а еще в емкости из стекла.
Раствор Рингера: использование
Лекарство применяют для оказания срочной помощи при шоковых состояниях, коллапсе, обморожениях, ожогах. Медикамент используют во время получения электротравм, при кишечной непроходимости и свище, любых отравлениях, сопровождающихся рвотой, тяжёлых течениях заостренных инфекций кишечника с диарейным синдромом. Средство предписывают при остром перитоните, лечебном плазмаферезе, алкалозе метаболического генеза.
Способ использования
Раствор Рингера вводят капельно внутривенно. Средняя скорость поступления лекарства должна составлять до 80 капель за минуту. При оказании быстрой помощи медикамент вводят струйно. Суточный объем для малышей не должен быть больше 10 миллилитров на один кг веса. Крайне редко дозу могут увеличивать до 30 мл на кг. Взрослым вводят до 20 мл на кг массы, кол-во лекарства может быть увеличено до 50 мл на кг. Курс терапии составляет 3-5 дней.
Нежелательные эффекты
В общем раствор Рингера отлично переносится. Отрицательные моменты связаны с передозировкой средства. При излишнем введении может развиться гипокалиемия, аллергическая реакция, гипергидратация. При появлении данных признаков кол-во лекарства делают меньше.
Противопоказания к использованию
Не позволяется применять раствор Рингера если высокая чувствительность, гипернатриемии, гиперхлоремии, отеках легких и мозга. Средство нельзя вводить при почечной или сердечной недостаточности, ацидозе, во время использования глюкокортикостероидов. Применение препарата в период беременности и при лактации возможно крайне редко.
Особенные указания
Во время использования раствора Рингера долгое время следует производить контроль электролитов и диуреза плазмы крови. При струйном введении немалого количества препарата требуется наблюдать за состоянием электролитов плазмы и балансом крови. Подобием средства считается раствор Рингера-Локка.
Раствор Рингера | Лекарства А-Я | Портал вашего здоровья ZdravoE
Действующее вещество Раствора Рингера
- натрий хлорид, калий хлорид, кальций хлорид
- подсобные вещества: вода для инъекций.
Формы выпуска Раствора Рингера
Раствор для инфузий по 200 мл или 400 мл в бутылках стеклянных; по 250 мл, 500 мл, 2500 мл, в контейнерах (пакетах) пластиковых
Кому показан Раствор Рингера
Изо- и гипотоническая дегидратация и метаболический ацидоз в результате долгой диареи, безудержной рвоты, при заостренных массивных кровопотерях, при шоке, больших ожогах, при тяжёлом течении периода после операции, отравлениях различной этиологии.
Раствор Рингера используют также наружно для промывки ран.
Как применять Раствор Рингера
В/в капельно со скоростью 60-80 кап/мин или струйно.
Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при надобности может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации сначала вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения — 3-5 дней.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: НПВС,андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивается риск развития гиперкалиемии.
В конфигурации с сердечными гликозидами возрастает вероятность их токсических эффектов.
Беременность и лактация
Во время беременности используют в том случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Необходимо отказаться от грудного кормления в период использования препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Негативные действия
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергии.
Условия и сроки хранения
Сохранять в недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25°С. Период годности — 3 года.
Особенные указания
При долгом использовании нужен контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Из-за большого уровня ионов хлорида не рекомендуется продолжительное использование препарата.
В случае быстрого введения значительного объема нужно контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рН крови (закисление) приводит к перераспределению ионов K (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов K калия в сыворотке крови).
Можно применять исключительно неповрежденные флаконы, с прозрачным раствором!
— сопутствующая терапия ГКС;
С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечная недостаточность, особенно, в послеоперационном периоде или у пациентов пенсионного возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном использовании с препаратами крови.
В/в капельно или струйно.
Взрослым: скорость введения 60-80 капель/мин. Суточная доза — 5-20 мл/кг, при надобности может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Детям: скорость введения — 30-60 капель/мин. Суточная доза — 5-10 мл/кг, при шоковой дегидратации сначала вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения — 3-5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в несколько раз превышающем объем удалённой плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии — в комбинировании с коллоидными растворами. Самый большой объем вводимого раствора — 3 л/сут.
Передозировка
Введение слишком немалого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Беременность и лактация
Исследования возможности использования препарата Рингера раствор при беременности в период лактации не проводились. Поэтому препарат необходимо использовать у женщин в положении лишь после оценки соотношения польза/риск, а при использовании у кормящих мам необходимо отказаться от грудного кормления.
Негативные действия
Гипергидратация, гиперкалиемия, аллергии.
Условия и сроки хранения
Сохранять при температуре не больше 25°С. Замораживание препарата при условиях сохранности герметичности упаковки не считается противопоказанием к его использованию. После транспортирования в условиях негативных температур контейнеры в транспортной таре обязаны быть выдержаны при температуре от 15° до 25°С до полного размораживания. При помутнении содержание контейнера не применять. Сохранять в недоступном для малышей месте.
Период годности — 2 года. Не применять после завершения периода годности.
Раствор Рингера: инструкция по использованию, цена, состав, рецепт на латыни на Medside.ru
- для восполнения баланса электролитовв организме вследствие диареи (острые кишечные инфекции), рвоты, разных отравлений;
- при остром перитоните, кишечной непроходимости, кишечном свище;
- для проведения оздоровительного плазмофереза;
- при метаболическом алкалозе, в процессе которого было потеряно много жидкости.
Противопоказания
- при отеке мозга или легких;
- лицам, страдающим хронической почечной или сердечной недостаточностью;
- при гиперволемии, ацидозе, гипернатриемии и гиперхлоремии;
- если у потерпевшего аллергическая реакция на какой-нибудь из элементов лекарства.
Нежелательные эффекты
Если применять р-р Рингера соответствии с инструкциями, то негативные реакции появляются очень нечасто. Очень часто какие-нибудь проявления побочных эффектов связаны с передозировкой средством.
Могут проявиться: аллергическая реакция, недостаточность калия в плазме крови, гипергидратация.
Если во время введения раствора возникла аллергическая реакция, то процедуру следует немедленно прервать и произвести нестандартные мероприятия. Для устранения прочих эффектов достаточно уменьшения дозировки.
Раствор Рингера, инструкция по использованию (Способ и дозировка)
Р-р Рингера вводят внутривенно, с применением капельницы или струйно (по показаниям, предложение быстрой помощи). Скорость введения будет примерно 60-80 капель/мин.
Инструкция по использованию Рингера
Суточная дозировка ставится персонально.
Для малышей расчет дозы выполняется по формуле 5-10 мл на кг веса тела. Скорость введения до 60 капель/минута. В тяжёлых случаях дозировку можно сделать больше до 30 мл на кг веса ребенка.
Капельница для взрослого человека рассчитывается: 20 мл на кг веса (до 50 мл на кг).
Длительность лечения в зависимости от болезни и его тяжести составляет 3-5 дней.
Порой лучше всего использовать раствор Рингера для кошек, собак и остальных домашних четвероногих, приобретенный в обыкновенной аптеке (не ветеринарной). В этом случае рекомендуется получить консультацию с ветеринаром о режиме дозирования препарата.
Передозировка
Передозировка средством попадается не очень часто. В основном, это приводит к увеличению частоты и силы негативных реакций. В этом случае рекомендуется остановить ввод раствора и подкорректировать дозировку.
Взаимное действие
При комбинировании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами, стероидами, кортикотропином, вазодилататорами, андрогенными средствами, эстрогенами, минералокортикоидами, ганглиоблокаторами возможна задержка натрия в организме.
Общий прием с сердечными гликозидами увеличивает их ядовитость.
Комбинирование раствора с ингибиторами АПФ, препаратами калия и диуретиками содействует развитию гиперкалиемии.
Условия продажи
Для получения лекарства в аптеке могут «настойчиво попросить» рецепт на латыни. Средство не запрещается к использованию под контролем специалиста.
Условия хранения
Препарат следует сохранять в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то он может применяться при условиях, что внешний вид раствора не преобразился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена.
Рингера-раствор отзывы, инструкция, аналоги, использование, цена
Если вы нашли несоответствие в описании препарата Рингера-раствор, скажите пожалуйста админу сайта. Также можете оставить Ваш отзыв о препарате.
Форма выпуска
раствор для инфузий
Изготовитель
Медсинтез Завод (Российская Федерация)
Фармокологическая группа
Плазмозаменяющие солевые растворы
Натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид, кальция хлорид, натрия хлорид).
Интернациональное название
Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия Хлорид)
Похожие названия
Фарм.Действие
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Во время использования в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сберегается в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор подходит исключительно для короткого восполнения ОЦК).
Использование
Шок, термическая травма, острая кровопотеря, дегидратация, кишечный свищ, острые кишечные инфекции, оздоровительный плазмаферез, коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия ГКС.
Побочные явления
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергии.
Взаимное действие
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при надобности может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для малышей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации сначала вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения — 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в несколько раз превышающем объем удалённой плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии — в комбинировании с коллоидными растворами. Самый большой объем вводимого раствора — 3 л/сут.
Передозировка
Особенные советы
В случае быстрого введения значительного объема нужно контролировать КОС и уровень электролитов. Изменение рН крови (закисление) приводит к перераспределению К+ (снижение рН ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).
Хранение препарата
Перечень Б. Сохранять при температуре 15-25 гр. С.
Как отпускается
Отпускается по рецепту
ВНИМАНИЕ! Перед применением препаратов, в первую очередь посоветуйтесь с доктором
3 аналога лекарства Раствор Рингера для инфузий
Раствор для инфузий
Фармакологическое действие
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Во время использования в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сберегается в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор подходит исключительно для короткого восполнения ОЦК).
Ингибитор резорбции костной ткани, выполняемой остеокластами. Взаимодействует с кристаллами гидроксиапатита костной ткани, тормозит их растворение. Мешает поступлению предшественников остеокластов в костную ткань и ингибирует их превращение в зрелые остеокласты. Противодействует остеолизу, индуцируемому злокачественными опухолями, уменьшает выраженность гиперкальциемии у онкологических больных и, обусловленных ею, клинических проявлений. У заболевших с костными метастазами (преимущественно остеолитического характера) злокачественных опухолей и миеломной болезнью предохраняет или замедляет прогрессирование изменений скелета и их последствий (переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия, необходимость в лучевой терапии и хирургических вмешательствах), уменьшает выраженность болей, обусловленных поражением костей. При гиперкальциемии на фоне злокачественных новообразований в течение 7-10 дней уменьшает высвобождение фосфатов из костей, концентрацию Ca2+ в сыворотке крови, соотношение кальций/креатинин и гидроксипролин/креатинин в моче. При заболевания Педжета уменьшает (до 50%) активность щелочной фосфатазы и концентрацию гидроксипролина в моче. В конфигурации с обычной противоопухолевой терапией замедляет прогрессирование костных метастазов, стабилизирует присущие изменения, содействует развитию в этих регионах остеосклероза.
При в/в инфузии 30, 60 и 90 мг в течение 4 ч Cmax составила 0.73, 1.33 и 2.61 мкг/мл, исходя из этого; общий клиренс — 136, 88 и 103 мл/мин, почечный клиренс — 58, 42 и 44 мл/мин, исходя из этого. T1/2 — 28 ч. Связь с белками плазмы — 54%. При очень высоких концентрациях Ca2+ в крови связывание с белками увеличивается. Не подвергается метаболизму. После в/в инфузии 20-55% от введенной дозы находится в моче в течение 72 ч в неизмененном виде. Элиминирование из множества мягких тканей происходит за 1-4 дня, печени и селезенке — за 6 мес, из костей — около 300 дней. Нарушение функции печени не оказывают влияние на фармакокинетику. При нарушениях функции почек скорость выведения почками уменьшается с уменьшением КК, впрочем общее кол-во выводящегося почками препарата не меняется.
Метастазы в кости (преимущественно остеолитического характера), миеломная болезнь; гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями (эпидермоидного и неиэпидермоидного происхождения, без и с костными метастазами, иммобилизацией, первичным гиперпаратиреозом); болезнь Педжета; фиброзная остеодисплазия (симптоматическая терапия).
Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции; оздоровительный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, ХСН, отек мозга, отек легких, ХПН, сопутствующая терапия ГКС.
Гиперчувствительность, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.
Только в/в капельно, не быстро. Концентрация в инфузионном растворе не должна быть больше 90 мг/250 мл, скорость инфузии — 1 мг/мин. Продолжительность инфузии — 2 ч. При остеолизе, индуцированном опухолью, с coпyтствующей гиперкальциемией, проводят регидратацию 0.9% раствором натрия хлорида перед курсом лечения или во время него. Взрослым и пожилым пациентам при концентрации Ca2+ менее 3 ммоль/л общаяя доза — 15-30 мг, 3-3.5 ммоль/л — 30-60 мг, 3.5-4 ммоль/л — 60-90 мг, более 4 ммоль/л — 90 мг. Общаяя доза может быть введена как в виде однократной инфузии, так и за несколько инфузий, выполняемых в течение 2-4 последовательных дней. Большое снижение концентрации Ca2+ в крови в большинстве случаев встречается через 24-48 ч, нормализация — в течение 3-7 дней. Если нормализация содержания Ca2+ в крови в границах установленного времени не достигается, разумно дополнительное введение препарата. Возможен альтернативный вариант: при умеренной гиперкальциемии (12-13.5 мг/мл) первоначальная однократная доза — 60 мг в/в инфузионно, в течение 4 ч или 90 мг в течение 24 ч. При выраженной гиперкальциемии (более 13.5 мг/мл) — 90 мг в/в инфузионно, в течении 24 часов (однократно), при надобности (если критерии кальция не возвращаются к норме) курс повторяют не раньше,чем через 7 дней. При назначении пациентам с выраженными нарушениями функции почек, инфузии проводят со скоростью, не превышающей 20 мг/ч. При заболевания Педжета — 30 мг/сут в виде 4 ч инфузии в течение 3 дальнейших дней (общая доза 90 мг); при надобности — курс лечения повторяют. Взрослым и больным пенсионного возраста при метастазах злокачественных опухолей в кости (преимущественно остеолитического характера) и миеломной заболевания — по 90 мг однократно в виде 2-4 ч инфузий, выполняемых каждые 4 нед; при условиях проведения противоопухолевой химиотерапии есть возможность применение каждые 3 нед (по 90 мг раз в 3 нед). Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество для инфузий заранее разводят в водной массе для инъекций (15 мг — в 5 мл, 30 мг — в 10 мл), в экстракт для инфузий добавляют 10 мл воды и потом разбавляют 0.45% или 0.9% раствором натрия хлорида, или 5% раствором декстрозы — в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, в 500 мл — в других вариантах. Для разведения нельзя использовать растворы, содержащие Ca2+
Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, тетания — проявления гипокальциемии, волнение, нарушение ориентации, головокружение, бессонница, сонливость, летаргия (нечасто); судороги, зрительные галлюцинации. Со стороны покровов кожи и подкожножировой клетчатки: сыпь, зуд (нечасто). Со стороны системы мочевыделения: гематурия, нарушение функции почек (аж до развития острой почечной недостаточности). Со стороны костно-мышечного аппарата: оссалгия, артралгия, миалгия, судороги в мышцах. Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, анорексия, абдоминальные боли, запор, диарея, диспепсия (нечасто), гастрит (в некоторых случаях). Со стороны органов чувств: конъюнктивит, увеит, ирит, иридоциклит, склерит, эписклерит, ксантопсия (нечасто). Со стороны ССС: снижение и/или увеличение АД, развитие (усугубление) сердечная недостаточность (вследствие перегрузки объемом). Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лимфоцитопения, анемия, лейкопения (нечасто), тромбоцитопения. Лабораторные критерии: гипокальциемия (в т.ч. бессимптомная); гипофосфатемия; гипомагниемия; нечасто — гиперкалиемия, гипокалиемия, гипернатриемия; в некоторых случаях — изменения практичных »»печеночных»» проб, увеличение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке. Аллергии: анафилактоидные реакции, бронхоспазм, одышка, отек Квинке; не так часто — анафилактический шок. Другие: лихорадка (увеличение температуры тела на 1-2 град.C), в большинстве случаев развивающаяся в первые 48 ч после инфузии, проходит собственными силами, не требуя лечения; гриппоподобные симптомы (плохое самочувствие, озноб, ощущение усталости, приливы); ухудшение болезней, вызванных вирусом герпеса. Местные реакции: боль, гиперемия, отечность, уплотнение, флебит, тромбофлебит в месте инфузии. Передозировка. Симптомы: гипокальциемия (парестезии, тетания, снижение АД). Лечение: в/в кальция глюконат.
гиперчувствительность, выраженные нарушение функции почек, беременность, грудное кормление (на определенный период времени лечения прекращают), детский возраст.
Негативные действия
Гипергидратация, гиперкалиемия; аллергии.
температурное увеличение тела (на 1-2 градуса C в течение 24-48 ч после инфузии), тошнота, рвота, нет аппетита, боли в животе, запор/диарея, диспепсия, симптомы гастрита, генерализованные боли, боли в костях, спине, артралгии и миалгии (чаще при метастазах, миеломной заболевания), судорожный статус, головокружение, головная боль, парестезии, возбуждение, нарушение ориентации, бессонница или сонливость, летаргия, зрительные галлюцинации, конъюнктивит, увеит (ирит, иридоциклит), склерит, эписклерит, ксантопсия, гипертензия/гипотензия, признаки левожелудочковой или застойной сердечной недостаточности, анемия, лимфоцитопения, тромбоцитопения и лейкопения (по большей части на фоне химиотерапии метастазов), гематурия, острая почечная недостаточность, ухудшение направления имеющихся болезней почек, гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокалиемия/гиперкалиемия, гипернатриемия, изменение практичных печеночных проб, увеличение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке, аллергические (сыпь, зуд) и анафилактоидные (бронхоспазм, одышка, отек Квинке, анафилактический шок) реакции, гриппоподобные симптомы (плохое самочувствие, озноб, ощущение усталости, приливы, потливость), герпес, инфекции мочевыводящих путей и респираторные, местные реакции: болезненность, покраснение, отечность, уплотнение, флебит, тромбофлебит в месте введения.
Использование и дозировка
В/в капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при надобности может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для малышей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации сначала вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения — 3-5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в несколько раз превышающем объем удалённой плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии — в комбинировании с коллоидными растворами. Самый большой объем вводимого раствора — 3 л/сут.
в/в капельно не быстро (со скоростью не больше 60 мг/ч) в виде инфузии. Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество для инфузий заранее разводят в водной массе для инъекций (15 мг — в 5 мл, 30 мг — в 10 мл), а в экстракт для инфузий добавляют 10 мл воды и потом разбавляют 0,45% или 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы — в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, в 500 мл — в других вариантах; концентрация в инфузионном растворе не должна быть больше 90 мг/250 мл.
При гиперкальциемии, индуцируемой малигнизацией, — дозу устанавливают персонально с учетом исходной концентрации кальция в крови. Для взрослых и пожилых — при концентрации кальция в крови менее 3 ммоль/л общаяя курсовая доза составляет 15-30 мг, при 3-3,5 ммоль/л — 30-60 мг, при 3,5-4 ммоль/л — 90 мг; дозу вводят в/в инфузионно в течение 2 ч однократно или в пару приемов в течение 2-4 последовательных дней; при этом приеме уровень кальция в крови уменьшается через 24-48 ч, налаживается в течение 3-7 дней; в случае отсутствия эффекта в границах данного времени курс повторяют. Возможен альтернативный вариант: при умеренной гиперкальциемии (уровень кальция в сыворотке 12-13,5 мг/мл) перваярецензент критик доза в/в инфузионно — 60 мг в течение 4 ч или 90 мг в течение 24 ч; при выраженной гиперкальциемии (уровень кальция более 13,5 мг/мл) — 90 мг, однократная в/в 24-часовая инфузия; при надобности (если критерии кальция не возвращаются к норме) курс повторяют, однако не раньше, чем через 7 дней. Самая большая курсовая доза (первый, повторные курсы) — 90 мг.
При заболевания Педжета — 30 мг в течении дня в виде 4-часовой инфузии в течение 3 последовательных дней (общая доза 90 мг); возможно повторение курса.
В случае метастазов злокачественных опухолей в кости, множественной миеломы — 90 мг, однократно в виде 2-4-часовой в/в инфузии каждые 4 нед; при условиях применения противоопухолевой терапии через 3 нед есть возможность применение каждые 3 нед.
Меры предосторожности: При лечении, тем более при частых инфузиях в течение долгого времени, нужен периодический контроль (типовые лабораторные и клинические параметры) функции почек. При гиперкальциемии, преимущественно в начале курса, рекомендуется прогноз сывороточного уровня кальция, фосфатов, магния, натрия, креатинина; при появлении признаков гипокальциемии, включая тетанию, терапию прекращают. Перед или при лечении в первую очередь проведение адекватной регидратации физиологическим раствором (включая ситуации слабовыраженной асимптоматической гиперкальциемии); при гиперкальциемии, индуцированной гематологической малигнизацией, дополнительно используют глюкокортикоиды. При выраженных нарушениях функции почек раствор инфузируют со скоростью, не превышающей 20 мг/ч. У пациентов с возможный сердечной недостаточностью следует избегать избыточной регидратации. В период терапии рекомендуется уклоняться от занятий опасными видами деятельности, требующими очень высокого внимания и быстроты психических реакций. Не следует совмещать памидроновую кислоту с другими бифосфонатами; вводить в/в струйно.
Особенные указания
В случае быстрого введения значительного объема нужно контролировать КОС и концентрацию электролитов в крови. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению K+ (снижение pH ведет к увеличению содержания K+ в сыворотке крови).
Раствор, приготовленный из сухого вещества, разведенного стерильной водой для инъекций, стабилен при температуре 8 град. С в течение 24 ч. Препарат становится менее практичным по мере увеличения числа курсов лечения. Нельзя вводить в/в струйно. Во время терапии нужно постоянно контролировать концентрации Ca2+ и фосфора в крови. У пациентов, которым проводят постоянные инфузии препарата в течение долгого времени, придется проводить периодичное изыскание функции почек. В период лечения нужно уклоняться от занятий опасными видами деятельности, требующими очень высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны сонливость и головокружение).
Взаимное действие
Кальцитонин увеличивает действие (суммация эффекта). Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, содержащими Ca2+ (в т.ч. с раствором Рингера).
совместим с противоопухолевыми препаратами. Кальцитонин убыстряет уменьшение уровня кальция в крови.
Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, содержащими кальций (в т.ч. раствором Рингера).
Передозировка: Симптомы: гипокальциемия (парестезия, тетания, артериальная гипотензия).
Лечение: в/в введение кальция глюконата.
Отзывов о лекарстве Раствор Рингера для инфузий: 0
Напишите собственный отзыв
Применяете ли вы Раствор Рингера для инфузий, как аналог либо наоборот его аналоги?